Hoogwaardige Hematologische & Oncologische zorg in alle Friese ziekenhuizen.

Vinorelbine-Trastuzumab (mamma)

Versie:
1.0
Publicatiedatum:
22 oktober 2019
Indicatie: palliatieve behandeling bij gemetastaseerd mammacarcinoom
   
Aantal kuren: tot progressie of toxiciteit
   
Cyclus:

Vinorelbine i.v. wekelijks (1 x per 7 dagen)

Trastuzumab i.v. of s.c 3 wekelijks (1 x per 21 dagen)

   
Inclusie:

adequate nier-, lever-, beenmerg- en cardiale functie

WHO performance status ≤ 2

   
Exclusie: congestief hartfalen (LVEF <45%)
   
Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

  • lab. baseline: routine lab
  • WHO, bloeddruk, lengte en gewicht
 

lab. voor iedere kuur:

  • lab: Hb, leuko, neutro, trombo
  • indien klinisch geïndiceerd: creatinine, bilirubine, ASAT/ALAT
  • WHO, pols, temp, RR en gewicht
  • poli-afspraak specialist of verpleegkundige
  • controle 3 maandelijks LVEF of echo cor i.v.m. trastuzumab toediening

Behandelschema: Kuur

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze / dag

1

wekelijks

vinorelbine 30 mg/m2 i.v., in 50 ml NaCl 0.9%

x

x

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze / dag

1

22 = 1

trastuzumab

oplaaddosis

8 mg/kg

i.v., in 250 ml NaCl 0.9%

x

 

trastuzumab

6 mg/kg

i.v., in 250 ml NaCl 0.9%

 

x

OF:

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze / dag

1

wekelijks

vinorelbine 30 mg/m2 i.v., in 50 ml NaCl 0.9%

x

x

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze / dag

1

22 = 1

trastuzumab

600 mg

subcutaan in 5 ml

x

x

 

Toediening/infuuslijst: Toedieningsschema Vinorelbine-Tastuzumab s.c.

 

Toedieningsschema Vinorelbine-Trastuzumab i.v.
   
Emetogeniteitsklasse: Minimaal (risico < 10%)
   
Bijwerkingen: www.bijwerkingenbijkanker.nl
   
Premedicatie:

geen

   
Aandachtspunten: Vene na toediening vinorelbine ruim spoelen i.v.m. vaatirritatie.
   
Overgevoeligheidsreacties:

Actie:

  • Staak in dat geval de toediening en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op een 3-weg kraantje) en waarschuw een arts.
  • Controleer de vitale functies.
  • Start adequate behandeling in opdracht van de arts.
   
Calamiteiten:  
 
  • Extravasatie:
  • Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
  • Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuus naald (3-5 ml).
  • Arts waarschuwen.
  • Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
  • Extravasatie registreren in dossier en VIM.

 

Voor overige calamiteiten en andere specifieke maatregelen zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

   
Besmettingsduur excreta:

Vinorelbine: 7 dagen

Trastuzumab: niet van toepassing

 

 

Ontslag:
  • afspraken volgende kuur meegeven
  • labaanvraag
  • medicatie/recepten regelen