Indicatie: |
Bij patiënten waarbij de tumor heeft gereageerd op een platina bevattende chemotherapie. Mag in meerdere lijnen gestart worden zolang er sprake is van platinumgevoelig. epitheliaal ovariumcarcinoom Is een Parpremmer: PARP-remmers blokkeren een eiwit dat kankercellen gebruiken om DNA schade te repareren. |
Aantal kuren: |
afhankelijk van respons tot progressie |
Cyclus: |
continu, doorgaan tot progressie |
Inclusie: |
WHO performance ≤ 2 adequate beenmerg functie Start 8 weken na minimaal 4 en bij voorkeur 6 x carboplatine of carboplatine-paclitaxel kuren, indien patiënt gerespondeerd heeft op de chemo. |
Exclusie: |
Afwijkend hemoglobine-, trombocyten en neutrofielenconcentratie of CTCAE-graad 1. Bij ontstaan van ernstige hematologische toxiciteit of bij afhankelijkheid van bloedtransfusies, de behandeling onderbreken en adequate hematologische monitoring starten. |
Onderzoek: |
voorafgaand aan eerste kuur:
|
voor iedere kuur:
|
Dosering en toedieningswijze (TW)
Medicatie |
Dagdosis |
TW |
Bijzonderheden |
olaparib |
2 x daags (8 capsules) |
oraal |
continue inname, geen stopdagen Bij voorkeur 1 uur na de maaltijd innemen, daarna de eerste 2 uur niets eten. Bij het missen van de dosis de volgende normale dosis op het geplande tijdstip innemen. |
niraparib |
1 x daags 300 mg (3 capsules) |
oraal |
continue inname, geen stopdagen Bij voorkeur 1 uur na de maaltijd innemen, daarna de eerste 2 uur niets eten. Bij het missen van de dosis de volgende normale dosis op het geplande tijdstip innemen. |
Toedieningsschema: | Toedieningsschema Olaparib of Niraparib | |
|
||
Premedicatie: |
n.v.t. |
|
Toediening: | oraal | |
Emetogeniteitsklasse: | Minimaal (< 10% risico) | |
Bijwerkingen: | ||
Kuurspecifieke aandachtspunten: |
Dosisreductie: Om bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree en anemie onder controle te krijgen, overwegen om de behandeling te onderbreken en/of de dosis te verlagen. De dosis kan worden verlaagd tot 200 mg 2×/dag en zo nodig verder tot 100 mg 2×/dag. Omdat dit middel een duur geneesmiddel is en weinig frequent toegepast wordt, is centralisatie en registratie van het gebruik afgesproken. In Friesland wordt de behandeling van de patiënt in principe overgedragen naar Leeuwarden.
Tumorevaluatie: Elke 12 weken: CT abdomen en CA 125 |
|
Besmettingsduur excreta: | n.v.t. = een target therapie |
FROHON richtlijnen dosisaanpassingen
Dosisreductie |
Om bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree en anemie onder controle te krijgen, overwegen om de behandeling te onderbreken en/of de dosis te verlagen. De dosis kan worden verlaagd tot 200 mg 2×/dag en zo nodig verder tot 100 mg 2×/dag. |