Hoogwaardige Hematologische & Oncologische zorg in alle Friese ziekenhuizen.

FEC palliatief (mamma)

Versie:
1.00
Publicatiedatum:
25 april 2019
Indicatie: palliatieve behandeling mammacarcinoom
   
Aantal kuren: 6 of tot progressie
   
Cyclus: 21 dagen
   
Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

adequate nier-, lever-, beenmerg-, en cardiale functie

   
Exclusie: congestief hartfalen (LVEF <45%)
   
Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

  • lab. baseline: Routine lab (afhankelijk van arts)
  • lengte en gewicht
 

lab. voor iedere kuur:

  • bloedbeeld + diff (afhankelijk van arts) voor iedere kuur: pols, temp, RR en gewicht
  • indien klinisch geïndiceerd: creatinine, MUGA scan of echo-cor, bilirubine, ASAT/ALAT
  • WHO performance status

Behandelschema

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze / dag

1

epirubicine

  70 mg/m

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%, via een snellopend infuus 

x

fluorouracil

500 mg/m2

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%

x

cyclofosfamide

500 mg/m2

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%

x

Toediening/infuuslijst: Toedieningsschema FEC palliatief
   
Emetogeniteitsklasse: Hoog (risico > 90%)
   
Bijwerkingen:

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

https://www.sibopmaat.nl/sib/

   
Premedicatie: n.v.t.
   

Kuur specifieke aandachtspunten:

  • Epirubicine niet over de pomp laten lopen i.v.m. verergering problemen bij mogelijke extravasatie.
  • Epirubicine  kan ernstige gevolgen hebben bij extravasatie, voor aanhangen controle infuus d.m.v. hevelproef.
  • Epirubicine kan cardiotoxiciteit veroorzaken.
  • Cyclofosfamide kan een prikkelend gevoel in de neus of druk op het voorhoofd geven -> indien dit het geval is toediensnelheid verlagen.
   
Overgevoeligheidsreacties:

Overgevoeligheidsreacties kunnen optreden bij toediening FEC.

Actie:

  • Staak in dat geval de toediening en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op een 3-weg kraantje) en waarschuw een arts.
  • Controleer de vitale functies.
  • Start adequate behandeling in opdracht van de arts.

 

Herstart in overleg met arts.

   
Calamiteiten:  
 
  •  Extravasatie:
  • Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
  • Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuus naald (3-5 ml).
  • Arts waarschuwen.
  • Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
  • Extravasatie registreren in dossier en VIM.

 

Voor overige maatregelen en andere specifieke maatregelen, zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

   
Besmettingsduur excreta: fluorouracil 2 dagen, epirubicine 6 dagen, cyclofosfamide 3 dagen
   
Ontslag:
  • Afspraken volgende kuur meegeven
  • Labaanvraag
  • Medicatie/recepten regelen

Bron(nen)