Hoogwaardige Hematologische & Oncologische zorg in alle Friese ziekenhuizen.

FEC-Docetaxel (mamma)

Versie:
1.00
Publicatiedatum:
25 april 2019
Indicatie: (neo-)adjuvante behandeling mammacarcinoom
   
Aantal kuren:

3 cycli FEC

3 cycli docetaxel

   
Cyclus: 21 dagen
   
Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

adequate nier-, lever-, beenmerg-, en cardiale functie

   
Exclusie:  
   
Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

  • lab. baseline: routine lab (afhankelijk van arts)
  • lengte en gewicht
 

lab. voor iedere kuur:

  • bloedbeeld + diff. (afhankelijk van arts) voor iedere kuur: pols, temp, RR en gewicht, indien klinisch geïndiceerd: creatinine, bilirubine, ASAT/ALAT
  • WHO performance status

Behandelschema

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze / dag

1

epirubicine

100 mg/m

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%, via een snellopend infuus

x

fluorouracil 

500 mg/m2

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%

x

cyclofosfamide

500 mg/m2

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%

x

Toediening/infuuslijst: Toedieningsschema FEC (FEC-Docetaxel)

Behandelschema

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze / dag

1

docetaxel

100 mg/m2

i.v., in 250 ml NaCl 0.9% tot 200 mg

i.v., in 500 ml NaCl 0.9% > 200 mg

x

Toediening/infuuslijst: Toedieningsschema Docetaxel (FEC-Docetaxel)
   
Emetogeniteitsklasse:

FEC: Hoog (risico > 90%)

Docetaxel: Laag (risico 10-30%)

   
Bijwerkingen:

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

https://www.sibopmaat.nl/sib/

   
Premedicatie:

Bij docetaxel:

dexamethason 2x d.d. 8 mg, dag 0 t/m 2

   
Kuurspecifieke aandachtspunten:
  • Epirubicine niet over de pomp laten lopen i.v.m. verergering problemen bij mogelijke extravasatie.     
  • Epirubicine kan ernstige gevolgen hebben bij extravasatie, voor aanhangen controle infuus d.m.v. hevelproef.                     
  • Epirubicine kan cardiotoxiciteit veroorzaken.
  • Cyclofosfamide kan een prikkelend gevoel in de neus of druk op het voorhoofd geven -> indien dit het geval is toediensnelheid verlagen.
   
Overgevoeligheidsreacties:

Overgevoeligheidsreacties kunnen optreden bij toediening FEC-Docetaxel.

Actie:

  • Staak in dat geval de toediening en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op een 3-weg kraantje) en waarschuw een arts.
  • Controleer de vitale functies.
  • Start adequate behandeling in opdracht van de arts.

 

Herstart in overleg met arts. 

   
Calamiteiten:  
 
  •  Extravasatie:
  • Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
  • Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuus naald (3-5 ml).
  • Arts waarschuwen.
  • Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
  • Extravasatie registreren in dossier en VIM.

 

Voor overige maatregelen en andere specifieke maatregelen, zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

   
Besmettingsduur excreta:

fluorouracil: 2 dagen, epirubicine: 6 dagen, cyclofosfamide: 3 dagen, docetaxel: 4 dagen

   
Ontslag:
  • Afspraken volgende kuur meegeven
  • Labaanvraag
  • Medicatie/recepten regelen

Bron(nen):